糖尿病导致的失明多数情况下不可逆,但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式延缓病情进展。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是防治糖尿病视网膜病变的基础,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等实现。
2、激光治疗针对视网膜出血或新生血管,可采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,延缓视力恶化,该治疗可能与术中眼压升高、视野缺损等副作用有关。
3、玻璃体切除适用于严重玻璃体积血或视网膜脱离,通过微创手术清除浑浊介质,术后可能需配合硅油填充或气体注入维持视网膜复位。
4、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制异常血管增生,需重复进行,治疗期间可能伴随眼内炎或眼压升高等风险。
建议糖尿病患者每年接受眼底检查,日常注意血压血脂管理,避免剧烈运动诱发眼底出血,出现视物变形需立即就医。
1型糖尿病无法治愈,但可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动管理等方式控制病情。1型糖尿病属于自身免疫性疾病,需终身依赖胰岛素。
1、胰岛素替代患者需每日注射胰岛素或使用胰岛素泵,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等,需严格遵医嘱调整剂量。
2、血糖监测定期检测血糖水平有助于调整治疗方案,可采用指尖采血或动态血糖监测系统,避免高血糖或低血糖发生。
3、饮食控制需计算碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物,定时定量进餐,避免血糖剧烈波动。
4、运动管理规律运动可提高胰岛素敏感性,但需注意运动前后血糖变化,防止运动诱发低血糖。
患者需终身坚持治疗,定期复查并发症,保持健康生活方式,必要时可寻求专业营养师和运动指导帮助。