健康知道
肾结石发作时的症状主要有腰部剧痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐。疼痛通常从侧腹部开始，可能放射至下腹或腹股沟区。
1、腰部剧痛：突发单侧腰部刀割样疼痛，医学称为肾绞痛，由结石移动刺激输尿管痉挛引起。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液缓解。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿色加深。建议进行尿常规检查，必要时服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺片。
3、排尿异常：可能出现尿频尿急或排尿中断，提示结石卡压在尿道。需通过B超定位结石位置，可选用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒促进排出。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛引发自主神经反射，部分患者伴随冷汗面色苍白。需对症使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司琼注射液控制症状。
发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，若出现发热或持续无尿需立即急诊处理。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
