健康知道
外阴炎是指外阴部位皮肤及黏膜的炎症性疾病，通常表现为瘙痒、红肿、疼痛或异常分泌物。外阴炎可能由感染、过敏、理化刺激或内分泌失调等因素引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、感染因素
细菌性外阴炎多由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等引起，表现为外阴灼热感及黄白色分泌物，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或红霉素软膏。真菌感染常见白色念珠菌，伴随豆渣样分泌物，需使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。滴虫性外阴炎伴有泡沫状分泌物，需伴侣同治，常用甲硝唑氯化钠注射液冲洗。
2、过敏反应
接触卫生巾、化纤内裤或洗剂中的香精可能导致接触性皮炎，表现为外阴水肿伴密集小丘疹。需立即停用致敏产品，用温水清洁后涂抹氢化可的松乳膏，严重时可口服氯雷他定片。反复过敏者建议选用棉质内衣和低敏洗涤剂。
3、理化刺激
过度清洗、使用碱性肥皂或高温水烫洗会破坏外阴皮肤屏障，导致干燥脱屑和刺痛。应改用pH5.5的弱酸性洗液，清洗后涂抹维生素E乳。糖尿病患者尿液刺激可能引发会阴湿疹，需控制血糖并外用氧化锌软膏。
4、内分泌因素
绝经后雌激素水平下降会导致萎缩性外阴炎，黏膜变薄伴性交痛，可短期使用雌三醇乳膏局部补充激素。青春期前幼女因雌激素缺乏易患非特异性外阴炎，需每日更换纯棉内裤并用1:5000高锰酸钾坐浴。
5、其他疾病继发
银屑病、扁平苔藓等皮肤病可能累及外阴，出现边界清晰的红色斑块或白色网状条纹，需皮肤科会诊。糖尿病、免疫缺陷患者易合并难治性外阴炎，需同时治疗基础疾病。婴幼儿需排查蛲虫感染可能。
日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤和久坐，如厕后从前向后擦拭。急性期禁止性生活，饮食忌辛辣刺激，可适量增加酸奶和蔓越莓摄入。症状持续3天无缓解或出现发热、溃疡时，应及时至妇科或皮肤科就诊，避免自行使用抗生素洗剂破坏菌群平衡。
白带轻微发黄可能是正常生理现象，也可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病引起。
1、生理因素：排卵期或月经前后雌激素变化可能导致白带颜色加深，无须特殊处理，注意会阴清洁即可。
2、细菌感染：细菌性阴道病可能与频繁冲洗阴道或免疫力下降有关，表现为黄色分泌物伴鱼腥味，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑片。
3、滴虫感染：滴虫性阴道炎多通过性接触传播，典型症状为黄绿色泡沫状白带，需夫妻同治，常用药物包括甲硝唑片、奥硝唑胶囊、替硝唑栓。
4、宫颈病变：慢性宫颈炎可能导致白带发黄粘稠，与多次分娩或机械损伤有关，需进行宫颈TCT检查，必要时采用保妇康栓、干扰素栓或物理治疗。
建议每日用温水清洗外阴，避免穿紧身化纤内裤，若伴随瘙痒、异味或腹痛应及时就医。
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