房颤与房早的治疗区别主要在于控制心率、恢复窦性心律、预防血栓的策略差异。房颤需长期抗凝治疗,房早通常无须特殊干预。
1. 治疗目标房颤治疗以控制心室率、预防卒中为主,常用β受体阻滞剂;房早若无症状可不治疗,症状明显时以缓解心悸为目标。
2. 药物选择房颤需联合抗心律失常药与抗凝药,如胺碘酮、华法林;房早可短期使用普罗帕酮或美托洛尔,无须常规抗凝。
3. 手术干预房颤药物无效时可考虑导管消融或左心耳封堵;房早极少需要手术,仅顽固性病例可能行射频消融。
4. 长期管理房颤患者需终身监测血栓风险;房早患者消除诱因后多数可停药,定期随访即可。
两类心律失常均需避免咖啡因及熬夜,房颤患者应严格遵医嘱调整抗凝药物剂量。