房颤患者服用利伐沙班的最长疗程需根据个体情况评估,通常建议长期服用以预防血栓,具体疗程受血栓风险、出血风险、肝肾功能及合并用药等因素影响。
1、血栓风险:高血栓风险患者可能需要终身服用利伐沙班,低风险患者可在医生评估后考虑停药。治疗期间需定期监测凝血功能。
2、出血风险:存在高出血风险时可能需要缩短疗程或换用其他抗凝药物。治疗中需观察牙龈出血、皮下瘀斑等症状。
3、肝肾功能:严重肝肾功能不全患者需调整用药方案,可能需要缩短疗程或减少剂量。用药期间要定期检查肝肾功能指标。
4、合并用药:合并使用抗血小板药物等可能增加出血风险的药物时,需重新评估利伐沙班使用时长。药物相互作用可能影响疗程决策。
房颤患者应遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或停药,定期复诊评估用药必要性,同时注意避免剧烈运动和外伤。