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剖宫产可以剖三胎吗

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剖宫产可以剖三胎吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
第一胎是剖腹产,第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果连续两个都是剖宫产,第三次怀孕比较危险,主要是剖腹产疤痕妊娠、妊娠中晚期子宫自发性破裂、胎盘前置或者是胎盘低置,凶险性前置胎盘的问题。因此无论是子宫破裂,还是前置胎盘,对于孕妇风险都比较大,所以通常建议连续剖腹产两次的,需要做输卵管结扎绝育手术,且合理避孕。如果必须要生第三胎,建议合理选择妊娠时间,前次剖宫产和本次妊娠分娩的时间间隔不能小于18个月,而且在孕周要严密监测,定期产检。监测主要是看子宫下段的愈合情况,胎儿发育问题,在妊娠过程中还要观察胎盘位置,及时救治并发症。

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产妇乳头大可通过哺乳姿势调整、物理矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善。乳头增大通常由哺乳期生理变化、乳腺导管扩张、激素水平波动、局部炎症等原因引起。

1、哺乳调整

采用正确哺乳姿势减少乳头牵拉,使用乳盾辅助哺乳,避免婴儿过度吸吮导致乳头变形。

2、物理矫正

通过负压吸引器或乳头矫正器进行物理塑形,需在医生指导下选择合适器械并规范使用。

3、药物治疗

乳腺炎引起的肿胀可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,激素异常者可短期使用黄体酮制剂。

4、手术矫正

顽固性乳头肥大可选择乳头缩小术,手术方式包括楔形切除术、环形切除术等,需由整形外科医生评估实施。

哺乳期间应保持乳头清洁干燥,选择无钢圈哺乳文胸减少压迫,若出现皲裂或感染需暂停哺乳并及时就医。

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