健康知道
呼吸衰竭常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等，按病情进展可分为基础疾病加重、急性诱因、多器官功能衰竭三类。
1. 基础肺病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病导致肺功能进行性下降，可能与长期吸烟、空气污染等因素有关，需长期氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗。
2. 肺部感染重症肺炎或肺结核等感染性疾病可引发肺泡损伤，通常伴随发热、脓痰等症状，需根据病原学选用抗生素如莫西沙星、头孢曲松，严重时需机械通气支持。
3. 循环障碍肺栓塞、心源性肺水肿等循环系统问题导致气体交换障碍，可能与血栓形成、心力衰竭有关，表现为突发呼吸困难，需抗凝治疗或强心利尿处理。
4. 创伤中毒胸部外伤、吸入有毒气体等直接损伤呼吸中枢或肺组织，需紧急解除致病因素并使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。
建议患者避免接触呼吸道刺激物，遵医嘱进行肺康复训练，定期监测血氧饱和度，出现气促加重立即就医。
急性中毒可能引起呼吸衰竭，常见于有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒、蛇毒中毒等情况。
1、有机磷中毒有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹，需立即使用阿托品、解磷定等药物，配合机械通气支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，造成组织缺氧，高压氧治疗是首选方案，严重时需气管插管维持呼吸。
3、镇静剂中毒苯二氮卓类药物过量会抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率减慢，可使用氟马西尼拮抗，必要时行呼吸机辅助通气。
4、蛇毒中毒神经毒素类蛇毒可阻断神经肌肉传导，导致呼吸肌瘫痪，需尽早使用抗蛇毒血清，并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出现呼吸困难均需立即就医，治疗期间需监测血氧饱和度，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动加重缺氧。
