一型呼吸衰竭的诊断指标为动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时不伴有二氧化碳分压升高。
1、诊断标准动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低,常见于肺换气功能障碍。
2、血气分析需通过动脉血气分析确诊,典型表现为氧分压显著下降,pH值可能正常或升高。
3、病因特点多由肺部疾病导致氧合障碍,如肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。
4、临床意义提示机体严重缺氧,需立即氧疗并处理原发病,延误治疗可能导致多器官功能衰竭。
出现呼吸困难伴口唇紫绀等缺氧表现时,应及时就医完善血气分析检查,确诊后需住院接受规范治疗。
急性中毒可能引起呼吸衰竭,常见于有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒、蛇毒中毒等情况。
1、有机磷中毒有机磷农药抑制胆碱酯酶活性,导致呼吸道分泌物增多和呼吸肌麻痹,需立即使用阿托品、解磷定等药物,配合机械通气支持。
2、一氧化碳中毒一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,造成组织缺氧,高压氧治疗是首选方案,严重时需气管插管维持呼吸。
3、镇静剂中毒苯二氮卓类药物过量会抑制呼吸中枢,表现为呼吸频率减慢,可使用氟马西尼拮抗,必要时行呼吸机辅助通气。
4、蛇毒中毒神经毒素类蛇毒可阻断神经肌肉传导,导致呼吸肌瘫痪,需尽早使用抗蛇毒血清,并行人工呼吸支持。
所有急性中毒患者出现呼吸困难均需立即就医,治疗期间需监测血氧饱和度,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动加重缺氧。