健康知道
膀胱结石出现血尿可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。血尿通常由结石摩擦膀胱黏膜、继发感染、梗阻性损伤、肿瘤性病变等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结石对膀胱黏膜的刺激。家长需督促儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，布洛芬可缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过超声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石术适用于较大结石，开放手术仅用于合并膀胱憩室等复杂情况。术后需留置导尿管3-5天。
出现血尿期间应避免剧烈运动，限制菠菜等高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
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