健康知道
膀胱结石手术风险通常较低，多数情况下属于微创手术。手术安全性主要与结石大小、患者基础疾病、麻醉耐受性、术后护理等因素有关。
1、结石大小直径小于2厘米的结石可通过尿道微创取出，风险较小；过大结石可能需开放手术，创伤相对增加。
2、基础疾病合并严重心肺疾病或糖尿病的患者，手术风险会相应升高，术前需全面评估身体状况。
3、麻醉耐受局部麻醉或椎管内麻醉风险较低；全身麻醉对高龄或体质弱者可能存在呼吸循环抑制风险。
4、术后护理术后可能出现短期血尿或尿路感染，规范使用抗生素并保持导尿管通畅可降低并发症概率。
术后需多饮水促进排尿，避免憋尿和久坐，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
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