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黄体血肿的表现及超声诊断是什么

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黄体血肿的表现及超声诊断是什么

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
黄体血肿是正常排卵过程中,卵泡层破裂,引起出血。较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内,形成血肿。正常黄体的直径为1.5厘米左右。以后转变为白体。并在下一个周期的卵泡期内自然消退,如果黄体期内出血较多,则形成黄体血肿,或称黄体内出血。黄体血肿,多为单侧,一般直径为4厘米,偶尔可达到10厘米。黄体血肿的彩超表现有其特征性,在黄体的周围可见环绕的一圈或半圈血流信号,容易记录到血流频谱。黄体早期血流流速较高,舒张成份丰富,血流阻力低。如果有继续出血,肿块可增大,声像图成粗网结构,为出血量较多血液凝固成血块。晚期黄体血液被吸收后囊肿会变小,通常直径为2.5到3厘米。

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推荐 经食管超声没发现卵圆孔未闭是什么情况

经食管超声未发现卵圆孔未闭可能是检查时卵圆孔处于闭合状态,或存在其他心脏结构异常。卵圆孔未闭可能与先天性发育异常、肺动脉高压等因素有关,通常表现为偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状。

经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的常用方法,但检查结果受多种因素影响。若检查时卵圆孔未处于开放状态,可能出现假阴性结果。部分患者仅在特定条件下如咳嗽、憋气时卵圆孔开放,常规检查可能无法发现。检查设备的分辨率、操作者经验也可能影响结果准确性。部分轻度卵圆孔未闭因分流量较小,超声难以捕捉到血流信号。

存在其他心脏结构异常时可能干扰检查结果。房间隔膨出瘤可能掩盖卵圆孔未闭的超声表现。某些复杂先天性心脏病可能合并卵圆孔未闭,但被主要畸形所掩盖。检查时患者配合度不足如吞咽动作频繁,可能导致图像质量不佳。少数情况下卵圆孔未闭合并血栓形成,可能被误判为正常结构。

若临床高度怀疑卵圆孔未闭但超声结果阴性,可考虑重复检查或联合其他诊断方法。经颅多普勒超声发泡试验可提高检出率,心脏CT或MRI能提供更多解剖细节。日常生活中应避免剧烈运动、高空飞行等可能诱发反常栓塞的行为,出现不明原因卒中或偏头痛应及时复查。建议心血管专科随访,根据症状决定进一步诊疗方案。

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