健康知道
脑部放疗后遗症主要包括认知功能障碍、内分泌紊乱、放射性脑坏死、脑水肿等，部分后遗症可通过治疗和康复训练恢复。
1. 认知障碍：放疗可能损伤海马体导致记忆力下降，可通过认知训练联合多奈哌齐、美金刚等药物改善症状。
2. 内分泌失调：垂体受照射易引发甲状腺功能减退，需长期补充左甲状腺素钠，定期监测激素水平。
3. 放射性坏死：迟发性脑组织坏死表现为头痛加剧，贝伐珠单抗联合高压氧治疗可缓解病灶周围水肿。
4. 脑水肿：急性期可使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂，严重者需手术减压。
建议放疗后每3个月进行神经认知评估，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈体位变化诱发颅内压波动。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
