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肾有结石疼痛怎么才能缓解

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肾有结石疼痛怎么才能缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物解痉、手术取石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。适用于结石直径小于6毫米的情况,需避免饮用含糖及碳酸饮料。

2、热敷镇痛

用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但禁止用于伴有发热的感染情况。

3、药物解痉

可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等药物解除输尿管痉挛。药物适用于中度疼痛,需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗胆碱能药物。

4、手术取石

对于直径超过10毫米的结石或顽固性疼痛,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。手术适应证包括合并肾积水、反复感染或保守治疗无效者。

疼痛缓解后建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动,定期复查超声监测结石位置变化。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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