膝盖上楼疼痛走路没事可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因引起，通常表现为上下楼梯时疼痛加剧、关节弹响、活动受限等症状。
1、髌骨软化症：髌骨软骨磨损导致上下楼梯时膝盖疼痛，可能与长期膝关节过度使用、运动姿势不当有关。建议减少爬楼梯、深蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
2、半月板损伤：半月板撕裂或退变在膝关节扭转时产生疼痛，常由运动损伤或退行性变导致。表现为关节交锁、弹响，需避免剧烈运动，严重时需关节镜手术修复。
3、骨关节炎：关节软骨退化引发楼梯负重时疼痛，与年龄增长、肥胖等因素相关。建议控制体重，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片等药物。
4、滑膜炎：关节滑膜炎症导致活动时疼痛加重，可能由感染或劳损引起。表现为关节肿胀发热，需限制活动，可遵医嘱使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏、地奥司明片等药物。
日常注意膝关节保暖，避免爬山或负重活动，适量进行直腿抬高、游泳等低冲击运动，疼痛持续建议尽早就医完善核磁共振检查。
L4-5椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。L4-5椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
1、卧床休息：急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床，避免腰部受力，减轻椎间盘压力。
2、物理治疗：牵引、超短波等理疗可缓解神经压迫，热敷有助于改善局部血液循环，需在专业机构进行。
3、药物治疗：塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，甘露醇注射液用于急性期脱水消肿，须遵医嘱使用。
4、手术治疗：椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，开放性椎间盘切除术用于严重突出伴神经损伤。
日常应避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度，症状加重时及时复查影像学。
