健康知道
排出肾结石可通过大量饮水、药物溶石、适度运动及体外冲击波碎石等方式促进。肾结石复发可能与水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染或代谢异常有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。此法适用于5毫米以下的小结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗松能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下根据结石成分用药。
3、适度运动跳绳、爬楼梯等垂直运动利用重力作用促进结石移动，建议每天进行30分钟，但肾绞痛发作时应暂停。
4、体外碎石对于超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术将大结石分解。术后可能出现血尿，需配合药物排石治疗。
既往结石患者应定期复查泌尿系超声，控制动物内脏等高嘌呤食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上以预防复发。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
