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心脏搭桥手术前需要做哪些检查

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心脏搭桥手术前需要做哪些检查

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师
首先我们在搭桥之前必须完成的就是冠状动脉造影,因为只有通过冠状动脉造影,才能判断哪些血管狭窄,哪些血管需要处理,才能制定手术方案,这是针对心脏而言,那么针对全身而言,会对病人的肝、肾功能进行普遍的检查,包括心脏的,包括人体的其他器官,比如说肝、胆、胰、脾、肾,甚至于还会对有一些高危因素的病人进行其他外周血管的检查,比如有的病人以前得过脑梗,那么可能要做颅脑的CT,要做颈动脉的超声,有的人下肢动脉血管有硬化,那可能要做血管的超声来评估外周血管狭窄的程度。

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推荐 心脏开胸手术后遗症是什么

心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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