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脓毒症诊断标准

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脓毒症诊断标准

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
虽然目前重症医学的水平在不断发展,但是脓毒症的死亡率是极高的,它的病死率大概在30%~50%。感染是脓毒症的必要条件,但是并非所有的感染都会导致脓毒症,所以,脓毒症应该是指情况更加恶化的感染,这种严重感染就是指可以导致器官功能障碍的感染。在目前的脓毒血症的诊断里,主要提到了关于预后的指标,呼吸≥20次/分、收缩压≤100100毫米汞柱和意识状态的改变,这三条就是现在的SOFA评分的三个指标。目前脓毒症的治断诊断标准就是,首先要有感染,其次是SOFA评分≥2分,符合这两个标准就可以诊断为脓毒血症。

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闭合性脊髓损伤可通过体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查等方法诊断。

1、体格检查:

医生会检查患者肢体活动、感觉功能及反射情况,初步判断脊髓损伤程度。

2、影像学检查:

X线可显示脊柱骨折或脱位,CT能清晰观察骨性结构,MRI对软组织损伤评估更准确。

3、神经功能评估:

采用ASIA评分系统评估感觉和运动功能,明确损伤平面和严重程度。

4、实验室检查:

血常规、生化等检查可排除其他疾病,评估全身状况。

怀疑脊髓损伤时应立即制动并就医,避免二次损伤,诊断后需根据损伤程度制定个性化治疗方案。

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