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    为什么爬山后膝盖痛

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    为什么爬山后膝盖痛

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    申剑
    申剑 北京医院 主任医师

    爬山后膝盖痛可能与肌肉疲劳、关节软骨磨损、半月板损伤、骨关节炎等因素有关,可通过休息、冷敷、药物缓解、康复训练等方式改善。

    1、肌肉疲劳

    长时间爬山导致股四头肌等膝关节周围肌肉过度疲劳,乳酸堆积引发酸痛。建议下山后充分拉伸,48小时内局部热敷促进血液循环。

    2、软骨磨损

    重复屈膝动作加速髌骨软骨摩擦,可能出现膝关节前侧刺痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合游泳等低冲击运动。

    3、半月板损伤

    负重下山时膝关节扭转易造成半月板撕裂,表现为关节弹响伴局部压痛。需通过MRI确诊,急性期可服用塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重者需关节镜手术。

    4、骨关节炎

    原有退行性病变者在爬山后疼痛加剧,晨起僵硬明显。可联合使用盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片,关节腔注射玻璃酸钠效果更佳。

    建议爬山时使用登山杖分担膝盖压力,选择缓坡路线,体重超标者应先减重再参与高强度登山活动,疼痛持续超过一周需骨科就诊。

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    半个肩膀和脖子疼可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、肩周炎、神经压迫等原因引起,可通过热敷、药物缓解、物理治疗、手术等方式改善。

    1、肌肉劳损:

    长时间保持不良姿势或过度使用肩颈肌肉可能导致局部乳酸堆积,表现为酸痛和僵硬。建议调整坐姿并适当活动颈部,无须特殊治疗。

    2、颈椎退行性变:

    颈椎间盘突出或骨质增生可能刺激周围神经,疼痛常伴随手臂麻木。可能与长期低头或年龄增长有关,可使用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松等药物缓解。

    3、肩周炎:

    肩关节周围软组织粘连导致活动受限和放射性疼痛,可能与受凉或外伤有关。表现为夜间痛加重,可通过关节松解术或服用洛索洛芬钠、依托考昔、双氯芬酸钠改善。

    4、神经压迫:

    胸廓出口综合征或椎管内占位可能压迫臂丛神经,引发持续性疼痛和肌力下降。需通过MRI明确病因,严重时需行神经减压手术。

    避免长时间低头或提重物,睡眠时选择合适高度的枕头,若疼痛持续超过一周或出现肢体无力应及时就医。

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