健康知道
肾结石引起的腰胀痛可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、尿路梗阻、局部肌肉痉挛等原因引起，可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石、抗感染治疗等方式缓解。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，导致输尿管痉挛性收缩。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛和痉挛。
2、泌尿系统感染结石合并感染时可引发肾盂肾炎，表现为腰部胀痛伴发热。可能与细菌逆行感染、尿流不畅等因素有关，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物控制感染。
3、尿路梗阻结石嵌顿导致肾盂内压力增高，刺激内脏神经引发钝痛。通常伴随排尿困难、血尿等症状，严重时需行输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、局部肌肉痉挛疼痛反射引起腰部肌肉持续性紧张，形成酸胀感。热敷或按摩可缓解肌痉挛，必要时可使用甲钴胺片、维生素B1片、氯唑沙宗片等药物营养神经。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
