健康知道
肾结石碎石通常无须住院，多数患者可在门诊完成体外冲击波碎石治疗，实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症及患者基础健康状况等因素。
1、结石体积直径小于10毫米的结石通常采用门诊碎石，超过20毫米的复杂结石可能需住院观察或联合输尿管镜手术。
2、并发症风险若存在尿路感染、肾功能不全或严重血尿等并发症，需住院监测并接受抗感染或引流治疗。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病患者，住院可更好控制术中术后风险。
4、疼痛管理对疼痛敏感或碎石后出现剧烈肾绞痛者，短期住院有助于静脉镇痛和补液支持。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物，定期复查超声监测排石情况。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
