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尘肺病患者开始吐血了

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尘肺病患者开始吐血了

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

尘肺病患者出现吐血症状需立即就医,可能提示病情进展或并发症。吐血可能与肺组织纤维化加重、合并肺结核、支气管扩张或肺血管损伤等因素相关。

尘肺病是因长期吸入粉尘导致肺部弥漫性纤维化的职业病,吐血通常发生在疾病中晚期。肺组织纤维化加重时,肺泡结构破坏可能累及血管,引发痰中带血或少量咯血。合并肺结核时,结核病灶侵蚀血管导致咯血,常伴有低热、盗汗。支气管扩张患者因支气管壁血管破裂可反复咯血,痰量增多且分层。肺动脉高压或肺源性心脏病可能诱发肺血管破裂,出现突发性大量咯血。部分患者因长期缺氧导致凝血功能异常,加重出血风险。

尘肺病患者日常需严格避免接触粉尘与烟雾,保持居住环境空气流通湿润。饮食宜选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,补充维生素C促进血管修复。出现痰中带血时应卧床休息,避免剧烈咳嗽,记录出血量与颜色变化。定期进行肺功能监测与胸部影像学检查,遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等抗纤维化药物。合并感染时需用盐酸莫西沙星片控制炎症,但禁止自行使用止血药物掩盖症状。

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