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腹腔热灌注化疗的优点是提高局部药物浓度和热疗协同作用，缺点是可能引起腹腔粘连和骨髓抑制。
1、优点：局部增效通过加热至41-43℃的化疗药物灌注，可增强肿瘤细胞膜通透性，提高顺铂、奥沙利铂等药物在腹膜病灶的渗透深度。
2、优点：热疗协同高温本身能直接诱导肿瘤细胞凋亡，与紫杉醇等化疗药物联用时可产生叠加效应，尤其适用于胃癌腹膜转移患者。
3、缺点：腹腔粘连高温灌注可能刺激腹膜纤维蛋白沉积，约两成患者术后出现肠管粘连，需联合透明质酸钠等防粘连剂使用。
4、缺点：骨髓抑制化疗药物经腹膜吸收后仍可能进入体循环，导致白细胞减少，使用吉西他滨时需密切监测血常规变化。
治疗期间建议补充优质蛋白和维生素C，术后早期进行床上翻身活动预防肠粘连，严格遵循肿瘤专科医师的个体化方案。
化疗与不化疗的主要区别在于治疗方式、适应症及副作用。化疗适用于恶性肿瘤等疾病，主要通过药物杀灭癌细胞；不化疗则可能选择手术、放疗或保守治疗，具体方式由病情决定。
1. 治疗机制化疗通过化学药物干扰癌细胞分裂，全身性杀伤快速增殖的细胞；不化疗可能依赖局部治疗如手术切除或靶向放疗，对正常组织损伤较小。
2. 适应范围化疗多用于中晚期癌症、血液系统肿瘤或术后辅助治疗；不化疗可能适用于早期局限性肿瘤、高龄患者或无法耐受化疗副作用的情况。
3. 副作用差异化疗常见骨髓抑制、脱发和胃肠反应等全身性副作用；不化疗的副作用通常局限于治疗区域，如手术创口疼痛或放疗部位皮肤反应。
4. 预后影响化疗可能提高生存率但伴随生活质量下降；不化疗者短期不适较轻，但肿瘤进展风险需定期评估，部分病例需后续干预。
治疗决策需结合病理类型、分期和患者体质，建议肿瘤专科评估后选择个体化方案，治疗期间注意营养支持和心理疏导。
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