膀胱结石的治疗方法有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石取石术。
1、生活干预增加每日饮水量有助于小结石排出,减少高草酸、高嘌呤食物摄入可预防结石增大。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
4、膀胱镜碎石术经尿道置入内窥镜,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石并取出,适用于较大或坚硬结石。
术后需保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声监测复发情况,结石成分分析可指导针对性预防。
肾结石急性发作期疼痛时应立即停止运动并就医,稳定期或无症状者可进行低强度运动如散步、游泳。
1、急性期禁止运动肾绞痛发作时运动可能加重输尿管痉挛,导致疼痛加剧甚至引发肾积水,此时需卧床休息并急诊处理。
2、恢复期适度运动结石直径小于6毫米时,适当跳跃运动可能促进结石排出,但需在医生评估后选择快走、跳绳等低冲击运动。
3、术后运动原则体外碎石术后2周内避免剧烈运动,经皮肾镜取石术后1个月内禁止弯腰、提重物等腹部用力动作。
4、长期预防运动结石体质患者推荐每日30分钟有氧运动,配合2000毫升以上饮水量,减少久坐可降低复发概率。
运动时出现腰部钝痛或血尿应立即停止,所有肾结石患者运动前需经泌尿外科医生评估结石位置、大小及肾功能状态。