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    耻骨痛可以顺产吗

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    耻骨痛可以顺产吗

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    周常青
    周常青 北京大学第一医院 副主任医师
    耻骨痛和是否可以顺产没有关系的,如果做检查一切正常应该就不会有什么问题,临床上判断是否可以顺产取决于三个方面,一是胎儿,如果胎儿太大,就不容易顺产的,第二是产道,如果骨产道有异常,也是不容易顺产的,再就是产力,如果产妇的耐受力太差,也是不容易的,以上三个方面决定了是否可以顺产。孕妇应该适量多活动一下,这样有助于减轻体重,也不要营养过剩,以免胎儿过大,通过积极锻炼,有一个良好的耐力对分娩的时候需要用力增加腹内压,有很重要的关系。

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    多数情况下剖宫产后二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕厚度、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间等因素有关。

    1、子宫瘢痕厚度

    前次剖宫产切口愈合情况是关键,超声评估瘢痕厚度超过3毫米相对安全,需产科医生动态监测。

    2、胎儿大小

    胎儿体重控制在3500克以下更有利于顺产,孕期需通过营养管理避免巨大儿。

    3、产道条件

    骨盆径线正常且无软产道畸形时,经阴道试产成功率更高,需进行专业骨盆测量评估。

    4、分娩间隔

    建议两次分娩间隔18个月以上,子宫瘢痕组织恢复更充分,可降低子宫破裂风险。

    建议孕晚期定期进行瘢痕评估,选择具备紧急剖宫产条件的医院,分娩过程中需严密监护胎心及宫缩情况。

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