健康知道
膀胱结石多数情况下无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、症状严重程度及并发症风险。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可能通过多饮水及口服α受体阻滞剂坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒促进排出，同时需控制尿路感染。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。但需评估膀胱功能，反复碎石可能损伤黏膜。
3、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接钳取或激光碎石，适合中等大小结石。创伤小但需麻醉，术后可能短期留置导尿管。
4、开放手术：仅用于合并膀胱憩室、尿道狭窄或巨大结石（超过3厘米）的情况，需切开膀胱取石并处理原发病。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。出现血尿、排尿中断或反复感染时应及时就诊。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位，同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石：若保守治疗无效需及时就诊，0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成，常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，但持续疼痛或发热需立即急诊处理。
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