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喉癌手术后复发了怎么办

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喉癌手术后复发了怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
对于喉癌术后局部复发的患者,需要结合以前的手术切除的范围,如果复发部位可行二次切除手术的话,还是首选手术切除。如果不适合行二次手术切除,建议行局部的放疗。如果手术后复发范围比较广,且伴有远处转移的患者,从原则上属于晚期,治疗上也是主要以化疗为主。一般先化疗两个周期,两个周期之后复查、评价化疗效果,如果有效的话,继续化疗,如果无效的话,就可能要更改化疗方案。喉癌术后复发需要明确复发的部位以及范围,再制定合适的治疗方式,再次放疗同样也是一种治疗选择。

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喉癌早期可通过手术、放疗、化疗等方式治疗,治愈率较高。喉癌可能与长期吸烟、饮酒、HPV感染等因素有关,通常表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状。 1、手术治疗:早期喉癌常采用喉部分切除术或全喉切除术,具体选择取决于肿瘤位置和范围。部分切除术可保留部分喉功能,全喉切除术需进行气管造瘘以维持呼吸功能。 2、放射治疗:放疗适用于早期喉癌患者,尤其是肿瘤较小且未扩散的情况。放疗可单独使用或与手术联合,常用技术包括调强放疗和立体定向放疗。 3、化学治疗:化疗通常与放疗联合使用,以增强治疗效果。常用药物包括顺铂、卡铂和5-氟尿嘧啶,具体剂量根据患者情况调整。 4、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如西妥昔单抗,可用于部分喉癌患者。靶向治疗副作用较小,但需进行基因检测以确定适用性。 5、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗,通过激活免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗适用于复发或转移性喉癌,但需监测免疫相关不良反应。 饮食上建议多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷物,避免辛辣、刺激性食物。运动方面,术后患者可进行适度康复训练,如呼吸练习和颈部肌肉锻炼,以促进功能恢复。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应严格遵循保持积极心态,提升生活质量。

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