健康知道
肝炎患者出现乏力、食欲减退时是否需要抗病毒治疗，需结合病毒复制活跃度、肝功能损害程度、肝纤维化分期及合并症综合评估。
1. 病毒活跃度乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA载量超过治疗阈值时建议抗病毒，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦。
2. 肝功能指标谷丙转氨酶持续超过正常值2倍或胆红素升高，提示肝细胞损伤需抗病毒，可配合双环醇、复方甘草酸苷保肝治疗。
3. 肝纤维化肝脏弹性检测或病理显示显著纤维化时，无论症状轻重均应抗病毒，同时监测甲胎蛋白预防肝癌。
4. 合并疾病合并肝硬化、肝衰竭等严重并发症必须立即抗病毒，需注意拉米夫定耐药患者换用丙酚替诺福韦。
建议定期检测肝功能与病毒载量，避免高脂饮食和酒精摄入，适度补充维生素B族改善乏力症状。
慢性乙肝肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播，日常接触如共用餐具或拥抱通常不会传染，但建议共同生活者接种乙肝疫苗并定期检测乙肝五项。
1、传播途径乙肝病毒通过血液、体液和母婴垂直传播，无防护性行为是配偶间主要传染途径。建议使用安全套并避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
2、疫苗防护未感染方应接种乙肝疫苗，全程接种后需检测表面抗体滴度。抗体水平不足时需加强免疫，这是最有效的预防手段。
3、病毒载量配偶乙肝病毒DNA载量越高传染风险越大。建议感染者每3-6个月检测肝功能与病毒量，符合条件者可考虑抗病毒治疗降低传染性。
4、家庭防护家庭成员应避免接触感染者血液，伤口需及时包扎。餐具正常清洗即可，但牙刷、指甲剪等个人用品必须分开使用。
保持规律作息与均衡饮食有助于增强免疫力，建议每1-2年复查乙肝五项指标，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
