健康知道
肾结石34毫米属于较大结石，通常需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，34毫米结石无法通过药物自行排出，但辅助药物可缓解疼痛或预防感染。
2、体外冲击波碎石：适用于10-20毫米的结石，34毫米结石体积过大，单次碎石成功率低，可能需要多次治疗。
3、输尿管镜碎石：适用于输尿管中下段结石，34毫米结石需结合钬激光或气压弹道碎石设备进行腔内碎石。
4、经皮肾镜取石：针对超过20毫米的肾盂结石，34毫米结石首选该术式，通过背部小切口建立通道直接粉碎并取出结石。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石直径通常小于5毫米时可自行排出，超过10毫米可能需医疗干预。结石排出能力主要与结石大小、尿道直径、膀胱收缩力、是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石约80%可自然排出，超过10毫米的结石自行排出概率极低，需体外碎石或手术取石。
2、尿道直径：男性尿道直径约6-7毫米，女性约8-10毫米。结石超过尿道直径时易发生嵌顿，导致排尿困难或血尿。
3、膀胱收缩力：膀胱逼尿肌收缩力减弱者（如前列腺增生患者）排石能力下降，可能需药物增强膀胱收缩或解除梗阻。
4、合并感染：合并尿路感染时黏膜水肿会加重排尿阻力，需先控制感染。常见致病菌为大肠埃希菌，可选用左氧氟沙星等抗生素。
日常建议多饮水保持尿量2000毫升以上，避免高草酸饮食。出现持续排尿困难、肉眼血尿或发热时应及时泌尿外科就诊。
