健康知道
心肌梗死最先出现的症状多为胸骨后压榨性疼痛，可伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状，典型表现按进展顺序为突发胸痛、放射痛、濒死感、循环衰竭。
1、突发胸痛胸骨后或心前区持续性压榨样疼痛是典型首发症状，约70%患者表现为剧烈疼痛伴紧缩感，疼痛程度常超过心绞痛，硝酸甘油无法缓解。
2、放射痛疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射，部分患者以牙痛、背痛为首发表现，易误诊为其他疾病。
3、濒死感患者常伴有强烈恐惧感和濒死感，与心肌缺血刺激神经反射有关，可能伴随面色苍白、烦躁不安等自主神经症状。
4、循环衰竭大面积心肌梗死时可出现血压下降、四肢湿冷等休克表现，或突发意识丧失、心室颤动等恶性心律失常。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话，保持平卧位避免加重心脏负荷，未经专业评估前禁止自行服用药物。
急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞，通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。
2、血栓形成血栓形成可能阻塞冠状动脉血流，通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。
3、血管痉挛血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄，通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。
4、心肌耗氧量增加心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血，通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。
建议患者在医生指导下进行规范治疗，同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。
