健康知道
冠心病心肌梗死的前兆主要包括心绞痛、胸闷气短、恶心呕吐、极度疲劳等症状，按发展顺序可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。
1、心绞痛胸骨后压榨性疼痛是典型早期表现，疼痛可放射至左肩臂，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2、胸闷气短活动后出现胸部压迫感和呼吸困难，伴随冷汗，提示心肌供血不足加重，属进展期征兆。
3、恶心呕吐由于心脏下壁缺血刺激迷走神经，部分患者会出现消化道症状，常被误认为胃肠疾病。
4、极度疲劳不明原因的虚弱乏力可能是心肌梗死的非典型前兆，尤其糖尿病患者易出现无痛性心肌缺血。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话，日常需控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行心电图检查。
急性下后壁心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、药物治疗、心脏康复等方式治疗。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞，通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀、硝酸酯类药物如硝酸甘油。
2、血栓形成血栓形成可能阻塞冠状动脉血流，通常表现为持续性胸痛、出汗等症状。治疗包括溶栓药物如阿替普酶、抗凝药物如肝素、抗血小板药物如氯吡格雷。
3、血管痉挛血管痉挛可能导致冠状动脉暂时性狭窄，通常表现为阵发性胸痛、心悸等症状。治疗包括钙通道阻滞剂如地尔硫卓、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。
4、心肌耗氧量增加心肌耗氧量增加可能加重心肌缺血，通常表现为活动后胸痛、乏力等症状。治疗包括减少体力活动、吸氧、使用β受体阻滞剂如比索洛尔。
建议患者在医生指导下进行规范治疗，同时注意低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式调整。
