输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、个体差异、术后护理等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉传导,局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘,中下段输尿管镜手术创伤更小,疼痛风险更低。
3、个体差异痛阈较低者术后可能出现隐痛,疼痛敏感体质者需提前告知医生调整镇痛方案。
4、术后护理留置双J管可能引起膀胱刺激征,适当使用解痉药物可缓解不适,多数症状3天内消退。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动防止支架管移位,出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。