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小儿败血症是什么病症状

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小儿败血症是什么病症状

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿败血症是由细菌等病原体侵入血液循环并大量繁殖引起的全身性感染疾病,常见症状包括持续高热、寒战、精神萎靡、皮肤瘀斑、呼吸急促等。该病主要由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体感染引起,可能诱发脓毒症休克、多器官功能障碍等严重并发症。

1、持续高热

患儿体温持续超过39摄氏度,常规退热措施效果不佳。这与病原体释放的毒素刺激体温调节中枢有关,可能伴随四肢冰凉与面色潮红。需使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物,同时进行血培养明确病原体。

2、寒战

出现不自主全身颤抖,多发生于体温骤升期。寒战是机体产热反应的体现,可能伴随口唇青紫。需注意监测体温变化,避免使用酒精擦浴等物理降温方式刺激患儿。

3、精神萎靡

表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁,与毒素影响中枢神经系统相关。严重时可出现意识模糊,需警惕颅内感染可能。家长需密切观察患儿神志变化,及时报告医生调整抗生素如头孢曲松钠注射液等治疗方案。

4、皮肤瘀斑

四肢或躯干出现压之不褪色的紫红色斑疹,提示凝血功能障碍。这是败血症进展为弥散性血管内凝血的表现,可能伴随穿刺部位渗血。需紧急输注新鲜冰冻血浆,并使用肝素钠注射液抗凝治疗。

5、呼吸急促

呼吸频率超过40次/分钟,可能伴呻吟或鼻翼扇动。与酸中毒或急性呼吸窘迫综合征相关,需立即吸氧并检测血气分析。严重者需气管插管辅助通气,同时静脉滴注注射用美罗培南控制感染。

家长发现患儿出现上述症状时须立即就医,治疗期间保持环境清洁,每日消毒患儿用品。恢复期给予高蛋白流质饮食如母乳或配方奶,避免剧烈活动。定期复查血常规及炎症指标,观察有无复发迹象。注意疫苗接种预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染。

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推荐 新生儿溶血症父母血型

新生儿溶血症可能与父母血型不匹配有关,通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。新生儿溶血症可通过光照治疗、药物治疗、换血治疗等方式干预。父母血型不匹配时,母亲体内可能产生抗体,通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致溶血。 1、血型不匹配:新生儿溶血症通常发生在母亲为Rh阴性血型,父亲为Rh阳性血型的情况下。Rh阴性母亲在怀孕或分娩过程中接触到Rh阳性胎儿的血液,体内产生抗体,再次怀孕时抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致溶血。Rh阴性孕妇需在孕期注射Rh免疫球蛋白,预防抗体产生。 2、ABO血型不合:母亲为O型血,父亲为A型、B型或AB型血时,胎儿可能继承父亲的A型或B型血,与母亲血型不匹配。母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致溶血。ABO血型不合引起的溶血症通常较轻,可通过光照治疗缓解黄疸。 3、黄疸表现:新生儿溶血症最常见的症状是黄疸,通常在出生后24小时内出现。黄疸是由于红细胞破坏后,胆红素水平升高所致。严重黄疸可能导致核黄疸,影响神经系统发育。光照治疗是缓解黄疸的常用方法,通过蓝光照射促进胆红素分解。 4、贫血症状:溶血导致红细胞大量破坏,新生儿可能出现贫血症状,表现为面色苍白、呼吸急促、心率加快等。严重贫血需通过输血治疗,补充红细胞,改善贫血症状。轻度贫血可通过补充铁剂和维生素B12促进红细胞生成。 5、肝脾肿大:溶血过程中,大量红细胞被破坏,肝脏和脾脏承担清除受损红细胞的任务,可能导致肝脾肿大。肝脾肿大可能伴随腹部肿胀、食欲不振等症状。严重肝脾肿大需通过药物治疗或换血治疗,减轻器官负担。 新生儿溶血症的护理需注意监测黄疸和贫血情况,保持新生儿体温稳定,避免感染。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,母亲需注意饮食均衡,补充富含铁和维生素的食物。光照治疗期间,需保护新生儿眼睛,避免蓝光直接照射。定期随访检查,及时发现和处理并发症。

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