输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量,有助于冲刷输尿管促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,需全身麻醉。
建议结石排出后定期复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,避免高草酸食物如菠菜巧克力,适当运动预防复发。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。