直径2公分的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于质地较软的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
2、输尿管软镜碎石术:通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,创伤小恢复快,适合位于肾盂或肾盏的结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立通道直接粉碎并取出结石,适用于较大或硬度较高的结石。
4、开放手术:传统开刀取石方式,仅在特殊复杂病例中使用,目前临床已较少应用。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。