健康知道
肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及就医治疗快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓解炎症性疼痛，或解痉药如间苯三酚、山莨菪碱减轻输尿管痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等阿片类药物。
2、热敷缓解下腹部或腰部热敷有助于放松肌肉、改善局部血液循环，减轻痉挛性疼痛。水温不宜超过40℃，单次热敷时间控制在20分钟内。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可采用健侧卧位，下段结石建议膝胸卧位，利用重力促进结石移位。避免剧烈运动以防加重黏膜损伤。
4、急诊处理当出现持续剧烈疼痛伴发热、无尿时需立即就医，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。急性发作期间避免自行服用偏方或过量止痛药。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
