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青少年输尿管结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水排石：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解结石嵌顿疼痛。
3、体外冲击波碎石：适用于直径5-10毫米的中等结石，通过高频声波将结石粉碎，需配合影像定位确保治疗精准度。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并解剖异常者，可采用输尿管软镜配合钬激光碎石，术后需留置双J管预防狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，避免剧烈运动诱发肾绞痛，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
