健康知道
肾结石和肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，经尿道置入内镜配合激光碎石，创伤小但可能存在输尿管损伤风险。
4、经皮肾镜取石：适用于大于2厘米的复杂肾结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，需评估出血和感染风险。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测病情变化。
肾结石可能引起便秘的原因主要有输尿管压迫、疼痛反射抑制、药物副作用、代谢紊乱。肾结石可通过排石治疗、调整饮食、药物干预、手术取石等方式缓解。
1、输尿管压迫较大肾结石可能压迫输尿管或肠道，导致肠蠕动减缓。这种情况需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓等药物辅助排石。
2、疼痛反射抑制肾绞痛可能通过内脏-内脏反射抑制肠道蠕动。建议使用布洛芬缓释胶囊、曲马多片等镇痛药物缓解症状，同时进行局部热敷或针灸治疗改善肠道功能。
3、药物副作用部分排石药物如钙通道阻滞剂可能引发便秘。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，并配合增加膳食纤维摄入。
4、代谢紊乱长期肾结石可能导致高钙血症或脱水等代谢异常。需通过静脉补液纠正电解质紊乱，治疗原发病时可选择别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节尿酸代谢。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，适当进行跳跃运动促进结石排出，出现持续腹痛或血尿需立即就医。
