健康知道
输尿管结石通常可以通过B超检查发现，准确率较高。B超诊断输尿管结石的效果受结石大小、位置、肠道气体干扰、设备分辨率等因素影响。
1、结石大小：直径超过3毫米的结石容易被B超检出，过小的结石可能漏诊，需结合CT进一步确认。
2、结石位置：中上段输尿管结石检出率高，下段结石受骨盆遮挡可能需采用经直肠或经阴道超声辅助检查。
3、肠道干扰：肠道积气会影响声波穿透，检查前需空腹并适当充盈膀胱以提高显像清晰度。
4、设备因素：高频探头和超声造影技术能提升小结石检出率，基层医院设备局限时建议转诊上级医院复查。
检查前2小时饮水憋尿有助于提升检出率，若B超未发现结石但症状持续，建议完善泌尿系CT检查。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
