输尿管结石可通过大量饮水、适度运动、药物辅助、体位调整等方式促进自行排出。结石能否自行排出主要与结石大小、位置、输尿管条件、患者体质等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动利用重力促进结石下移,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
3、药物辅助可在医生指导下使用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌,或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
4、体位调整采取头低臀高位帮助肾盂结石进入输尿管,结石位于输尿管下段时可尝试倒立体位辅助排出。
建议结石直径小于6毫米且无严重梗阻时尝试上述方法,过程中出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入并保持规律作息。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。