健康知道
肾结石疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时，主要表现为突发性腰部绞痛，可放射至下腹及会阴部，夜间或活动后更易发作。
1、夜间发作平躺时结石易因体位改变移动，刺激输尿管引发痉挛性疼痛，建议侧卧缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、活动后加剧跳跃、跑步等动作会促使结石位移，加重尿路机械性摩擦，需立即停止活动并就医，医生可能开具坦索罗辛、吲哚美辛或哌替啶等药物。
3、饮水不足时尿液浓缩导致结石对尿路黏膜刺激增强，每日建议饮水超过2000毫升，合并感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4、合并感染时细菌感染引发尿路黏膜水肿，与结石共同导致梗阻性疼痛，需抗感染治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因或环丙沙星。
急性疼痛期需禁食高草酸食物，通过B超定位结石大小及位置，直径超过6毫米或反复发作者建议体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
