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    肾结石最常见的症状有哪些

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    肾结石最常见的症状有哪些

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    陈勇
    陈勇 山东省立医院 副主任医师
    肾结石常见的临床症状是疼痛和血尿。疼痛的主要部分是腰痛,结石刺激粘膜引起腰痛,疼痛可以轻也可以重,一般活动后疼痛会明显加重。血尿是由结石刺激尿路粘膜引起的出血,疼痛和血尿是肾结石常见的症状。肾结石还可诱发尿路感染,导致一系列临床表现,如寒颤、高热、恶心、呕吐等临床表现。由于结石的存在,容易引起尿路梗阻,引起肾积水,导致腰痛,严重的肾积水可在腹部感觉到。一般需要积极进行治疗,对于肾结石患者,目前的治疗方法可采用体外冲击波碎石或经皮肾镜治疗。

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    肾结石可通过药物溶解、缓解疼痛和促进排石等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物副作用等原因引起。 1、药物溶解:枸橼酸钾颗粒10g/次,每日3次、碳酸氢钠片0.5g/次,每日3次和柠檬酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿液酸碱度,溶解尿酸结石。药物溶解适用于尿酸结石患者,需在医生指导下使用。 2、缓解疼痛:双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次、布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次和曲马多缓释片50mg/次,每日2次可有效缓解肾结石引起的疼痛。疼痛剧烈时需及时就医,避免自行增加药量。 3、促进排石:坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,每日1次、多沙唑嗪缓释片4mg/次,每日1次和托特罗定缓释片4mg/次,每日1次可放松输尿管平滑肌,促进结石排出。药物促进排石适用于直径小于6mm的结石,需配合多饮水。 4、预防复发:别嘌醇片100mg/次,每日1次、苯溴马隆片50mg/次,每日1次和枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g/次,每日3次可调节尿酸代谢,预防尿酸结石复发。预防复发需长期坚持用药,定期复查。 5、手术治疗:经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术适用于直径大于2cm的结石或药物无法缓解的结石。手术治疗需在专业医院进行,术后需注意休息和饮食。 肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml,以稀释尿液,促进结石排出。饮食上应限制高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,增加蔬菜水果的摄入。适量运动,如散步、慢跑等,有助于结石排出。避免长时间久坐,定期复查,及时调整治疗方案。

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