健康知道
左肾结石1.5厘米属于中等大小结石，多数情况下需要医疗干预。结石严重程度与是否出现梗阻、感染或肾功能损害有关，处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石及药物辅助排石。
1、梗阻风险：1.5厘米结石可能卡在肾盂或输尿管连接处，导致肾积水。典型症状为突发腰背部绞痛伴血尿，需通过超声或CT明确梗阻位置。
2、感染概率：结石滞留易引发泌尿系统感染，表现为发热、尿频尿急。严重时可进展为脓毒血症，需立即使用抗生素并解除梗阻。
3、肾功能影响：长期梗阻可能导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降。需监测肌酐和肾动态显像评估分肾功能。
4、治疗方案：体外冲击波碎石适用于肾盂结石，输尿管镜处理输尿管上段结石，经皮肾镜适用于较大肾结石。可配合α受体阻滞剂或枸橼酸盐类药物辅助排石。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。出现持续腰痛、发热或无尿需急诊就医。
肾结石手术一般建议结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时进行，具体时机需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态等因素综合评估。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，通常需手术干预，可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
2、梗阻程度若结石导致肾积水、反复感染或肾功能损害，即使结石较小也需手术解除梗阻，避免肾脏不可逆损伤。
3、症状控制对于反复发作肾绞痛、保守治疗无效的患者，手术可有效缓解症状，常用术式包括体外冲击波碎石术。
4、特殊情况孤立肾结石、合并尿路畸形或凝血功能障碍者需个体化评估，必要时采用输尿管支架置入等过渡性治疗。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
