健康知道
肾结石通常可以通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石等方式治疗。肾结石能否碎石取决于结石大小、位置、成分以及患者身体状况等因素。
1、体外碎石：适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜碎石：适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，建立经皮通道后采用激光或气压弹道碎石，需住院治疗。
4、药物排石：适用于小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石并缓解疼痛。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石0.4厘米引发的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、输尿管痉挛或继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议家长监督孩子少量多次饮用温水，避免含糖饮料。
2、药物镇痛：疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。此类药物通过抑制前列腺素合成缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整：采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。家长可帮助儿童保持体位，同时轻叩腰部促进结石移位。
4、就医碎石：若保守治疗无效需及时就诊，0.4厘米结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石可能因尿路畸形、代谢异常等因素形成，常伴血尿、尿频等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、坚果摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，但持续疼痛或发热需立即急诊处理。
