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贲门癌术后转移了怎么办

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贲门癌术后转移了怎么办

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
贲门癌术后的转移一般是指其他远处脏器的转移,根据转移部位的不同,引起的症状不同,我们的治疗手段也是不同的,普遍来讲出现转移我们首先考虑的是全身性的化疗,我们也可以根据具体的情况来具体对待,比如说肝脏的转移,如果转移肿瘤小于三个,每个肿瘤的体积小于三个公分,我们还可以考虑射频消融,介入进入治疗,如果转移到胸腔,形成胸腔积液,那我们可以联合胸水的引流以及胸腔内的化疗,如果转移到腹腔,我们可以进行双路的治疗,比如说全身的化疗,联合腹腔的化疗,如果是转移到脑,我们可以进行联合头部的放疗,所以说转移以后他的治疗应该个体化,要根据患者的情况,要根据转移的部位,要根据出现的症状,来具体问题具体解决。

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食道癌和贲门癌并发可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、营养支持等方式治疗。该并发症通常由长期胃食管反流、吸烟饮酒、遗传因素、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、手术切除:

早期患者可考虑根治性切除术,中晚期需结合肿瘤位置选择食管部分切除或全胃切除,术后可能出现吻合口瘘等并发症。

2、放化疗:

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助治疗能降低复发概率,常用方案包含紫杉醇类联合铂类药物。

3、靶向治疗:

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-1抑制剂适用于晚期患者,治疗前需进行基因检测和免疫组化分析。

4、营养支持:

术后需鼻饲或空肠造瘘维持营养,恢复期选择高蛋白流质饮食,必要时补充维生素和微量元素制剂。

建议定期复查胃镜和CT监测病情变化,出现吞咽梗阻加重或消瘦明显时需及时复诊,治疗期间保持口腔清洁并避免辛辣刺激食物。

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