健康知道
0.9厘米的泌尿系结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石形成可能与水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于0.6-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，需预防出血和感染等并发症。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
