健康知道
尿结石碎石后存在复发可能，复发概率主要与代谢异常、饮水不足、饮食结构、感染控制等因素有关。
1、代谢异常：高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等代谢疾病可能导致结石复发，需针对原发病治疗，药物可选用别嘌醇、碳酸氢钠等。
2、饮水不足：每日尿量少于2000毫升时结晶易沉积，建议保持每日2500-3000毫升饮水量，尤其睡前需补水。
3、饮食结构：高草酸高钠饮食促进结石形成，应限制菠菜坚果摄入，钙质补充建议选择枸橼酸钙制剂。
4、感染控制：泌尿系感染可形成感染性结石，需规范使用左氧氟沙星等抗生素，并定期复查尿常规。
术后建议每3-6个月复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
