膀胱结石不治疗可能引发尿路感染、膀胱黏膜损伤、尿路梗阻及肾功能损害,严重者可发展为尿毒症。
1、尿路感染结石长期刺激膀胱黏膜导致细菌滋生,可能诱发膀胱炎或肾盂肾炎。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
2、黏膜损伤结石摩擦膀胱壁可能引起血尿或溃疡。需通过膀胱镜取石术或体外冲击波碎石清除结石,术后可配合琥珀酸索利那新片缓解膀胱刺激症状。
3、尿路梗阻结石堵塞尿道可能导致排尿困难甚至尿潴留。需行经尿道膀胱结石钬激光碎石术,合并前列腺增生者可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。
4、肾功能损害长期梗阻可能引发肾积水,严重时导致肾功能衰竭。需紧急解除梗阻并监测肌酐值,必要时进行血液透析治疗。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。