肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛程度与结石位置、大小等因素相关,剧烈疼痛需立即就医。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多适用于剧痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管松弛。需严格遵医嘱使用。
2、热敷缓解腰部或下腹部热敷能放松肌肉痉挛,改善局部血液循环,对直径小于5毫米的结石引发的钝痛效果明显。每次持续15-20分钟,避免烫伤。
3、体位调整结石位于输尿管上段时,膝胸卧位有助于减轻压力;下段结石可采用倒立体位。配合跳跃动作可能促进结石移动。
4、医疗干预体外冲击波碎石适用于6-20毫米的肾盂结石,输尿管镜取石针对嵌顿性结石。顽固疼痛可能需放置输尿管支架或肾造瘘引流。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。