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肾结石为什么会反反复复发作

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肾结石为什么会反反复复发作

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石反复发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉淀概率。建议每日饮用3000毫升水,分次少量饮用,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会升高尿钙、尿酸水平。需限制每日盐分摄入在5克以内,减少红肉、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、关节疼痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

建议定期复查泌尿系超声,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿。出现腰痛血尿等症状应及时就医。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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