健康知道
输尿管结石排出难度因人而异，通常与结石大小、位置、输尿管解剖结构及个体差异有关。多数直径小于5毫米的结石可自行排出，较大结石或存在梗阻时需医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过多饮水、适度运动促进排出。超过8毫米的结石常需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，易引起肾积水；中下段结石相对容易排出，但可能伴随明显绞痛症状。
3、输尿管条件先天性输尿管狭窄或既往手术史患者结石更易嵌顿。此类情况需评估是否需放置双J管扩张输尿管。
4、个体因素代谢异常体质患者结石复发率高，排出后需长期调整饮食结构并定期复查。男性前列腺增生者下段结石排出阻力增加。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。体外碎石后遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
